一般情况:患儿男,4岁,发热3天,最高体温近40摄氏度,伴脐周微痛,服退热药多次,热不退,仅颈部微有汗出,二便正常,无他症,精神可,唇红,舌尖略红,苔白,脉数。血WBC18*10^9/L。
就诊经过:某晚6时许就诊,予双侧少商点刺放血,疏方大青龙汤加味:生麻黄18克苦杏仁9桂枝6炙甘草6生姜3片大枣6枚生石膏60鱼腥草30黄芩9,一剂水煎浴足。当晚九时二十分患儿家长告知浴足40分钟仅颈部潮湿,请示是否继续泡?对曰喝点热水覆被取汗。翌日来电告知:昨晚11时热退身安,未有反复。
诊疗思路:风寒外束,故而无汗;高热唇红,知有内热;脐周作痛,凉药慎用;中医外治,不二之选。
恩师高树中教授,特别推崇中医外治,临床处方时常嘱患者药渣再煎泡脚,并著有《中医足心疗法大全》一书。同门师兄弟赵岩老师对这一疗法应用亦可谓炉火纯青,颇得其真。对服药不便的患者,中医外治是一个不错的选择,如《理瀹骈文》所言:“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳”。
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