最近，一波流感病毒来势汹汹，中小学、幼儿园成了重灾区。医院的发热门诊也早已人满为患，儿科病房更是一床难求，一时间抗流感病毒的磷酸奥司他韦瞬间成了“宠儿”，医院磷酸奥司他韦的使用率直线上升，药店更是销售断货，更有甚者有些医院购买磷酸奥司他韦。

为什么流感都喜欢用

磷酸奥司他韦

流行性病毒感冒也称流感病毒，是一种RNA病毒，是流感病毒感染鼻窦、咽喉、肺、中耳等部位引起的一种急性传染病。大部分流感患者可以自愈，但是流感比较容易出现喉炎、急性中耳炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症，尤其是5岁以下的儿童，由于身体素质普遍较差，体质较弱，免疫力低下易感染病毒。甲乙型流感病毒的临床症状非常相似，但流鼻涕，腹痛和胃肠道症状，乙型要比甲型多见。

抗流感的药物推荐使用神经氨酸酶抑制剂，磷酸奥司他韦能选择性抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，阻止子代病毒颗粒在人体细胞内的复制和释放，对甲型、乙型流感均具有活性。

磷酸奥司他韦

怎么用

最佳给药时间：磷酸奥司他韦的最佳给药时间是在流感症状出现的2天之内（即48小时内），但在发病4天后（即96小时后）使用也会有一定的疗效。

用药疗程：抗流感药物一般推荐5天为一个疗程，必要时可适当延长疗程。

磷酸奥司他韦

用药方案

磷酸奥司他韦颗粒或氨酚烷胺颗粒或利巴韦林颗粒都可以缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。

联合用药：磷酸奥司他韦+维生素C泡腾片

38℃以上服用美林或复方锌布颗粒

如果伴有咽喉肿痛咳嗽服用小儿止咳糖浆

药店没有磷酸奥司他韦怎么办？

药店用药方案

西药治疗

?离子通道M2阻滞剂（金刚烷胺和金刚乙胺）

功效：对甲型流感病毒有活性，抑制其在细胞内的复制。在发病24～48小时内使用，可减轻发热和全身症状，减少病毒排出，防止病毒扩散。金刚烷胺在肌酐清除率≤50ml/min时酌情减少用量，并密切观察其不良反应，必要时停药。血透对金刚烷胺清除的影响不大。

?神经氨酸酶抑制剂

功效：神经氨酸酶抑制剂对甲、乙两型流感病毒都是有效的用法和剂量。

用法和剂量

奥司他韦：成人75mg，每天2次，连服5天，应在症状出现2天内开始用药。1岁以内不推荐使用。

不良反应

奥司他韦：不良反应少，一般为恶心、呕吐等消化道症状，也有腹痛、头痛、头晕、失眠、咳嗽、乏力等。

注：对肌酐清除率30ml/min的患者，奥司他韦减量至30mg，每天1次。

中药治疗

?疏风清热可选用疏风解毒类制剂

（1）羚羊感冒片

主要成分：羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金银花、荆芥、连翘、淡竹叶、桔梗、薄荷素油、甘草。

功效：清热解毒。

适用症：流行性感冒，症见发热恶风，头痛头晕，咳嗽，胸闷，咽喉肿痛。

（2）金叶败毒颗粒

主要成分：金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草。

功效：清宣肺热，清热解毒。

适用症：风温肺热病（热在肺卫证），症见发热、咽痛或乳蛾红肿、流涕、咳嗽、咯痰、头痛、口渴等上呼吸道感染者。

注意：肝、肾功能异常者，在服药期间应予以复查。

（3）维C银翘片（中西药复方制剂）

主要成分：银翘解毒丸中的中药外，还含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。

功效：疏风解表，清热解毒。

适用症：外感风热所致的流行性感冒。适用于发热重、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、口渴欲饮等流行性感冒症状明显的情况。

?辛温解表选用九味羌活丸（颗粒）、感冒清热颗粒

（1）九味羌活丸（颗粒）

主要成分：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。

功效：疏风解表，散寒除湿。

适用症：外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛。

（2）感冒清热颗粒

主要成分：荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。

功效：疏风散寒，解表清热。

适用症：风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，流清涕，咽干咳嗽。

?清肺解毒选用连花清瘟胶囊

（1）连花清瘟胶囊

主要成分：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

功效：清瘟解毒，宣肺泄热。

适用症：治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

联合用药

处方组成：清热解毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫类

清热毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+维生素C

功效与主治

清热毒口服液：清热解毒；用于热毒壅盛所致发热面赤，烦躁口渴，咽喉肿痛等症；流感、上呼吸道感染。

复方氨酚烷胺胶囊：用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。

维生素C：具有增强免疫力,预防感冒等疾病的功效。

双黄连口服液+白加黑

功效与主治

双黄连口服液：疏风解表、清热解毒；用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

白加黑：治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。

抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+氨基酸

功效与主治

抗病毒口服液：清热祛湿，凉血解毒；用于风热感冒，流感。

复方氨酚烷胺胶囊：用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。

氨基酸口服液：均衡营养的作用，有利于病体康复。

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