中药注射剂的终端被限来得很快，也许就在今年。

▋25个中药注射剂被宣布停止使用，地方开始落实药品监控目录

从药品审批、使用、纳入医保目录、药品再评价的整个环节中，中药注射剂都在饱受非议中存活，甚至有媒体毫不忌讳地称——中药注射剂一个畸形的产物。从各地辅助用药目录纷纷出台后，我们能看到中药注射剂在临床中的应用，一直走下坡路，而从今年开始，中药注射剂被限苗头将上涨，开始从限用转向停止使用。

7月15日，内蒙古自治区兴安盟公立医疗机构药品集中采购平台发布了《兴安盟已停止使用的55种辅助用药目录》（下文简称《目录》）、国家20种重点监控药品、内蒙古自治区重点管理辅助用药目录（第一批）。

有别于国家重点监控合理用药药品目录的是，此次《目录》对目录药品，不是重点监控，而是直接停止使用，宣布停止使用的55种辅助用药。已停止使用的55种辅助用药中，包含27个化学药、28个中药品种。中药品种中，中药注射剂占25个，包含大家耳熟能详的血栓通、血塞通、喜炎平、疏血通等大品种。

兴安盟已停止使用的55种辅助用药目录之中成药

序号

药品名称

剂型

药品分类

药理/功效类别

1

茯苓多糖

口服剂型

中成药

补益剂

2

参附

注射剂型

中成药

补益剂

3

参氏扶正

注射剂型

中成药

补益剂

4

黄氏多糖

注射剂型

中成药

补益剂

5

香菇多糖

注射剂型

中成药

补益剂

6

益气复脉

注射剂型

中成药

补益剂

7

康莱特

注射剂型

中成药

补益剂

8

香云肝泰

口服剂型

中成药

补益剂

9

康艾

注射剂型

中成药

补益剂

10

大株红景天

注射剂型

中成药

理血剂

11

丹参川穹嗪

注射剂型

中成药

理血剂

12

丹参多酚酸盐

注射剂型

中成药

理血剂

13

疏血通

注射剂型

中成药

理血剂

14

灯盏花素

注射剂型

中成药

理血剂

15

红花黄色素

注射剂型

中成药

理血剂

16

血栓通

注射剂型

中成药

理血剂

17

丹红

注射剂型

中成药

理血剂

18

扶正化瘀

口服剂型

中成药

理血剂

19

血塞通

注射剂型

中成药

理血剂

20

灯盏细辛

注射剂型

中成药

理血剂

21

血必净

注射剂型

中成药

理血剂

22

苦碟子

注射剂型

中成药

理血剂

23

热毒宁

注射剂型

中成药

清热剂

24

痰热清

注射剂型

中成药

清热剂

25

喜炎平

注射剂型

中成药

清热剂

26

醒脑静

注射剂型

中成药

清热剂

27

复方苦参

注射剂型

中成药

清热解毒剂

28

艾迪

注射剂型

中成药

清热解毒剂

（表格来源：兴安盟公立医疗机构药品集中采购平台）

中药注射剂被列为临床重点监控品种，各地陆续在行动，医院。近日，业内还流出来，医院发布的《关于进一步加强临床合理用药管理的实施意见》，文件公布了医院重点监控药品目录，其中入选目录药品共计36个，除了17个和国家重点监控药品目录重合外，有19个品种都是注射剂，中药注射剂占比较多，含丹红、血塞通、血栓通、疏血通、痰热清等注射液。

无论是兴安盟地区已经停止使用部分中药注射剂，医院限制中药注射剂的应用，都是关于国家重点监控合理用药药品目录的落实文件，中药注射剂的终端被限来得很快，也许就在今年。

▋亿市场规模的中药注射剂与超高的不良反应

截至目前，全国共有约多个中药注射剂品种，而据米内网的数据显示，在我国公立医疗机构终端，中药注射剂在年的销售规模为.5亿元。

米内网数据显示，从年到年，我国各级公立医疗机构终端中药注射剂的规模持续扩大，年已经突破亿元，达到亿元。

图片来源：米内网

从数据上来看，近年来，中药注射剂在公立医疗机构内的使用量居高不下，年和年更是突破千亿。但随着近两年来中药注射剂临床应用的规范，这个数值应该很难保持。

值得注意的是，虽然中药注射剂在临床应用规模上不断拓宽，但中药注射剂的安全性还是另人担忧。

据年国家药品不良反应监测年度报告显示：年中药严重不良反应/事件报告按照给药途径分布，静脉注射给药占84.1%，其他注射给药占1.0%，口服给药占13.2%，其他给药途径占1.7%。

从药品类别看，主要涉及活血化瘀类、清热解毒类、益气养阴类、凉开类等中药；从严重报告涉及的给药途径看，静脉注射给药占比较高，提示仍需要继续

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