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《科学-转化医学》发文称含马兜铃酸的中草药有致肝癌的风险,鱼腥草也被疑致癌。那么鱼腥草里到底有没有马兜铃酸?还能不能吃了?
文/记者何从图文编辑/陈永杰
新媒体编辑/吕冰心
采访专家
史 军(中科院植物所植物学博士、科普作家)
张贵君(中国商品学会中药专业委员会会长、北京中医药大学博导)
科学“答”人随堂测
以下哪种植物不含有马兜铃酸?
A、马兜铃
B、关木通
C、青木香
D、鱼腥草
(答案见文末)
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1.经过各项长期研究结果显示,马兜铃酸为致癌物,其代谢物马兜铃内酰胺Ⅰ会损害肾脏。
2.鱼腥草里面不含有马兜铃酸,含有的马兜铃内酰胺(BII、AII、FII)在人体内的机制不能完全按照马兜铃内酰胺Ⅰ类推。
3.把鱼腥草当菜吃不会吃出问题,其风险比很多药物、食物都小。
4.鱼腥草注射液因过敏反应严重致人死亡,已经被禁用。口服液和颗粒有一定的副作用。
5.鱼腥草素确实有一定抗菌作用,但是加热后就分解了。
10月18日,科学杂志旗下转化医学子刊《科学-转化医学》以封面的形式,发布一篇研究论文,通过病理标本测序的方法,证明在亚洲(特别是中国大陆、台湾地区),肝癌的发生与马兜铃酸导致的基因突变密切相关,一些含有马兜铃酸的中草药有造成肝癌的风险。
国家食药监总局10月30日正面回应“马兜铃酸致癌”,将限期对中国境内上市销售的,共计47种可能含有马兜铃酸药材的中成药口服制剂,限期开展安全性再评价。
有人指出,许多人常吃的折耳根(鱼腥草)含有马兜铃酸的代谢物马兜铃内酰胺,吃鱼腥草会导致得肾癌肝癌。
▲田野里面生长的鱼腥草(图片来源网络)
马兜铃酸是1类致癌物
鱼腥草拌凉菜在中国南方属于很流行的食物,西南吃货们对于凉拌折耳根的执着,可能是有的人不能理解的。但对于没有见过鱼腥草的人来说,第一次吃这道名菜时,闻到其植株破碎后的刺鼻腥臭味,往往表现出抗拒的表情。因为这种特殊的味道,鱼腥草还被网友们评选为最难吃蔬菜之一。
这几年,人们对于鱼腥草的争议已经不仅仅在口味上了。有的人认为鱼腥草可能会致癌,因为据说它含有一种叫“马兜铃内酰胺”的物质。而要谈到“马兜铃内酰胺”,就必须从“马兜铃酸”说起。“马兜铃酸是马兜铃属植物所含有的一种特殊成化学分,而马兜铃内酰胺则是马兜铃酸在人体内的的一种代谢物。”中科院植物所植物学博士、科普作家史军告诉北京科技报|科学加客户端记者。鱼腥草并不是马兜铃属植物,在分类学上属双子叶植物三白草科蕺菜属。
▲马兜铃内酰胺马兜铃内酰胺Ⅰ导致肾小管上皮细胞凋谢死亡(图片来源网络)
早在年,国际癌症研究机构正式将马兜铃酸列为1类致癌物。年,研究人员在美国《科学-转化医学》上刊登报告说,用全基因组和外显子组测序技术,发现马兜铃酸能致基因突变,证实其与肝癌有相关性。但需要注意的是,“马兜铃内酰胺和马兜铃酸对人体的影响以及危害性存在差别。代谢后的马兜铃内酰胺(I)进入肾小管上皮细胞、蓄积于细胞质内发挥毒性作用,存在致癌的可能性。”史军说。
鱼腥草里不含有马兜铃酸
不过,说了这么多马兜铃酸和马兜铃内酰胺的知识,它们和西南群众喜爱吃的凉拌折耳根(鱼腥草)有什么关系呢?吃鱼腥草到底会不会得癌症呢?
其实关于这个的问题,官方早已经进行了解释。在年农业部、国家食品药品监督管理总局等主办的中国食品辟谣论坛上,“鱼腥草会导致肾病肾癌”说法,被专家评定为逻辑推演不够严谨,结论有失慎重。
▲广受西南(四川、重庆等)吃货喜爱的凉拌折耳根(图片来源网络)
据相关研究表明,鱼腥草中的化学成分种类较多,主要含有挥发油、黄酮、生物碱等,此外,还含有部分有机酸、脂肪酸、甾醇以及氯化钾等无机盐成分。但鱼腥草中不含有马兜铃酸,只含有马兜铃内酰胺。马兜铃酸和马兜铃内酰胺都不是单独的某一种化合物,而且并不是所有的马兜铃内酰胺都会损害肾脏。
▲国家食品药品监督管理总局转载新华社所发稿件(图片来源网络)
农业部农产品质量标准研究中心风险监测与评估研究室副主任、副研究员李耘在中国食品辟谣论坛上表示:“目前被认为有强致癌性的是马兜铃酸I,造成肾小管上皮细胞损伤是马兜铃内酰胺Ⅰ。而鱼腥草中含的则是马兜铃内酰胺-BII、马兜铃内酰胺-AII和马兜铃内酰胺-FII,三者在人体机制不能完全由马兜铃内酰胺Ⅰ类推。且总的含量约为0.g/kg,含量非常低。”
▲马兜铃内酰胺Ⅰ和鱼腥草中马兜铃内酰胺-B分子式(图片来源网络)
因此直接认定“鱼腥草致癌”的逻辑推论不够严谨,结论有失慎重。目前,无论是临床上还是实际生活中,都没有听说过有关吃鱼腥草导致肾病的情况,学界也没有研究能够证实二者有直接关系。最有力的证据就是,迄今为止还没有吃鱼腥草导致肾脏损伤的案例。
“含有致癌成分”食物不等于“吃了就会致癌”
事实上,把食物分成“致癌”与“不致癌”本身就是不合适的。很多食物都含有致癌成分,不过“含有致癌成分”跟吃了会致癌,存在着很大的不同。简单地把一种食物称为“致癌食物”是不恰当的。
史军表示,如果只是把鱼腥草当菜吃,是很难吃到肾出问题的。“虽然鱼腥草有一定健康风险,但这并不意味着就一点也不能吃了。首先鱼腥草中的马兜铃酰胺成分是有限的,其次鱼腥草并不是我们日常主菜,食用量也是有限的,其风险要比很多食物、药物要低。到目前为止,还没有因为吃鱼腥草导致肾损伤的报道。”
很多食物都可能含有致癌物,但如果不是大量过量的食用,民众没必要太恐惧。史军提醒道:“吃烤串和大量喝酒同样有致癌风险。所以,做到风险自知、合理饮食才是理性的做法。
鱼腥草的“臭”有抗菌作用但加热后就分解了
鱼腥草在中国长江以南广泛分布,因不少当地人喜欢其腥膻的味道,所以凉拌鱼腥草、鱼腥草炒鸡蛋、鱼腥草粥等在南方地区很常见。此外鱼腥草一直被当作养生菜,有说法称“鱼腥草吃了能下火”,这个理论有科学道理吗?
根据有关研究关于鱼腥草的化学成分分析,鱼腥草中含有几百种化学成分,包括黄酮类、有机酸、维生素、水溶性多糖、生物碱等等。这些成分大多对应着不同的药理作用,比如抗菌、抗病毒、抗炎等。鱼腥草地上部分中的水分、可溶性糖、蛋白质和粗脂肪含量极高,地下部分则具有丰富的维生素和纤维含量。
虽然鱼腥草的腥味不大讨人喜欢,但是鱼腥草的药用价值正在于此。史军介绍,发出这种味道的是一种叫鱼腥草素(癸酰乙醛)的化学物质。“鱼腥草素具有抗菌消炎作用的,可有效抑制金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌、肺炎链球菌等病菌生长,对人体健康有一定作用。”
▲鱼腥草加热后鱼腥草素破坏掉失去抗菌功效(图片来源网络)
虽然鱼腥草中的鱼腥草素确实有一定的抗菌能力,但在史军看来,绝大多数情况下,鱼腥草只是作为蔬菜来食用的,而不适于扩展其用途。因为炒熟、加热的会把鱼腥草素破坏掉,就没有抗菌作用了,所以不建议把鱼腥草当药物来食用。
注射剂已叫停,口服液还能吃吗?
十年前,包括鱼腥草注射液在内的7种中药制剂因不良反应频发,被国家食品药品监督管理局叫停。
据中国商品学会中药专业委员会会长、北京中医药大学博士生导师张贵君介绍,鱼腥草注射液由中药鱼腥草提取制成,和所有的中药注射液一样,由于受技术限制,难以达到注射剂的制剂(纯度等)要求,鱼腥草做注射液的临床依据不足。
▲年6月1日,国家药监局发布通告,暂停使用审批7类鱼腥草注射液,据监测,这些药剂多引起过敏性休克、呼吸困难等严重不良反应,甚至死亡(图片来源网络)
张贵君指出,在鱼腥草注射液不良反应背后,显现的一个突出问题是中药的质量标准问题,核心是质量标准脱离临床。而且传统中药汤剂改成注射剂的临床依据严重不足。中药是传承的药品,是一个药效组分。应该尽快建立中药效组分的质量标准。
鱼腥草针剂被暂停使用,口服的鱼腥草制剂还能吃吗?目前鱼腥草仍有几种非处方药——复方鱼腥草口服液、复方鱼腥草片、复方鱼腥草颗粒等。
张贵君指出,鱼腥草用于口服液和颗粒剂等仍然存在一定副作用。“鱼腥草口服液喝后舌尖发麻,口服液和颗粒剂临床上有咽干、胃灼感、心悸、手发抖等副作用,所以病人服用前要认真看说明书,或请教一下医生或执业药师,就更加“保险”了。
参考文献:
1、鱼腥草中生物碱和酰胺类成分的研究,陈少丹沈阳药科大学学报,.11
2、马兜铃内酰胺-Ⅰ进入人肾小管上皮细胞及细胞内分布和蓄积的观察,商朴等中国中药杂志,.4
3、马兜铃内酰胺Ⅰ对肾小管上皮细胞的损伤作用,李彪等,中国中药杂志,
4、怪味菜也有春天,史军植物学家的锅略大于银河系
5、“鱼腥草诱导肾病致肾癌”?专家:不成立,国家食品药品监督管理总局
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本文由北京科技报全媒体中心采编制作
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