痛风是中医和西医共用的病名，但历代中医典籍中记载的痛风，与现代医学的痛风概念之间并不完全相同，存在一定的内涵差异。现代医学的痛风指的是一组嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，导致血液中尿酸含量增加所引起的一系列疾病；而历代中医典籍中记载的痛风指的是以关节肿痛、发作迅速、游走不定为主要临床特征的一类临床证候。随着近现代医学的不断发展，痛风独特的病理机制、临床特征、发病诱因及预后相继被揭示，痛风自成体系也被现代中医学所认同和借鉴。国家中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T.1-94）对痛风重新进行了明确的定义，使之与西医痛风性关节炎含义基本相同，规范并提出了各类痛风症候及相应的治疗方案。痛风的中医诊断标准1、多为多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧烈如虎咬，昼轻夜甚，反复发作，可伴发热、头痛等症；2、多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、进食高嘌呤食物、饮酒及外感风寒等诱发；3、初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见，继则足踝、跟、手指和其他小关节出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节周围、耳廓、耳轮，以及趾、指骨间出现痛风石；4、血尿酸、尿尿酸均增高。发作期白细胞总数可增高。痛风的证候分类及治疗方案1、痛风的湿热蕰结症。症状：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。治疗方案：以清热利湿，通络止痛为治则。推荐方药为三妙散合当归拈痛汤加减。炒苍术、川黄柏、川牛膝、菌陈、羌活、独活、全当归、川穹、虎杖、防风、防己、土茯苓、萆薢、泽泻。中成药可选新癀片、湿热痹颗粒、痛风定胶囊、四妙丸等。2、痛风的脾虚湿阻症。症状：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉红或弦滑。治疗方案：以健脾利湿，益气通络为治则。推荐方药为黄芪防己汤加减。黄芪、防己、桂枝、细辛、当归、独活、羌活、白术、防风、淫羊藿、苡仁、土茯苓、萆薢、甘草。中成药可选补中益气丸、参苓白术丸等。3、痛风的寒湿痹阻症。症状：关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。治疗方案：以温经散寒，除湿通络为治则。推荐方药为乌头汤加减。川乌、生麻黄、生黄芪、生白芍、苍术、生白术、羌活、片姜黄、当归、土茯苓、萆薢、甘草。中成药可选寒湿痹颗粒、益肾蠲痹丸等。4、痛风的痰瘀痹阻症。症状：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，脉弦或沉涩。治疗方案：以活血化瘀、化痰散结为治法。推荐方药为桃红四物汤合当归拈痛汤加减。全当归、川穹、赤芍、桃仁、茵陈、威灵仙、海风藤、猪苓、茯苓、金钱草、土茯苓、萆薢。中成药可选择瘀血痹颗粒、益肾蠲痹丸等。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意

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