甘露饮子

别名甘露饮、大甘露饮

处方生干地黄（焙）、熟干地黄（焙）、天门冬、麦门冬（各去心，焙）、枇杷叶（去毛）、黄芩（去心）、石斛（去苗）、枳壳（麸炒，去瓤）、甘草（锉，炒）、山茵陈叶各等分。

制法上为粗末。

功能主治清热利湿，润肺利咽；滋阴清热，行气利湿。主心胃之热上冲，牙龈、咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛；湿热黄疸，阴虚盗汗，胃脘疼痛；又疗脾胃受湿，瘀热在里；或醉饱房劳，湿热相搏，致生疸病，肢体微肿，胸满气短，小便黄涩；或时身热，温热病，咳嗽，消渴，肝郁头痛，衄血，痛经。

病例（一）殷某某，女，29岁

-4-24

产后7月余。

近日咳喘，CT示肺炎，医生建议住院治疗，但因患者生产时发现对多种抗生素耐药故不愿住院及输液治疗，要求中医药治疗。现咳吐黄绿痰，胸痛，喘而汗出，无明显发热，口气重，小便黄。易疲劳。产后自汗盗汗5月余，在我处治疗2月后好转，仍有少量盗汗。体瘦，舌红瘦，苔微黄而厚腻，脉细数寸浮。

诊断：咳嗽

辩证：肺热壅盛

处方：

1.麻杏石甘汤合千金苇茎汤加鬼箭羽旋覆花黄芩太子参，3剂。

2.复方鲜竹沥液2盒，2支，3次。

3.鱼腥草颗粒（自备），按说明服用。

-4-26

服药2剂后咳痰明显减少。

现咽痒，阵咳，干咳为主，痰少，今日少许痰中带血，血色暗红，无胸痛，有呼吸困难，咳后有汗出，少量盗汗。近2月消瘦明显。建议检查排外结核。

守上方合止嗽散，1剂

-4-27

无咳血及痰中带血。胸骨后痒，阵咳，干咳为主，连声作咳，喘而汗出。舌红暗，苔微黄而厚腻，脉沉弦细。已行结核菌素试验排外结核。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减，3剂

-4-29

咳嗽、气喘有点反复。胸骨后痒，阵咳，干咳为主，连声作咳，喘而汗出。咽红，口干，口气重，小便黄。舌红暗，苔微黄而厚腻，脉弦细稍数。

辩证：阴虚湿热

处方：甘露饮子合麻杏薏甘汤加减，4剂

生地、熟地、天冬、麦冬、黄芩、生甘草各10g，石斛15g，茵陈、枇杷叶各20g，麻黄6g，杏仁10g，生石膏50g，生薏苡仁30g，白鲜皮、地肤子各15g，桔梗、枳壳各10g。

-5-4随访

服药后咳嗽及气喘明显减轻，无明显自汗盗汗。稍胸骨后作痒，痒即欲咳，1-2声/次，无明显呼吸困难。

甘露饮为治疗口疮常用方，亦为治疗口臭之专方。

病例（二）

张某某，男，27岁

主症：纳差，厌食油腻，口气重，咽喉不适。胃不好，不敢吃火锅油炸等。常熬夜，易疲劳。尿黄。大便不调，时干时稀。体瘦，舌红偏胖，边有齿印，苔黄厚腻，舌两边剥落苔。自诉有时出现舌中裂纹，舌象受饮食影响大。咽红。脉弦细数。

（甘露饮子典型舌象）

辩证：湿热伤阴

处方：甘露饮子加减，7剂，代煎

-4-28

纳可，无厌食油腻。口气减轻。大便偏软。小便偏黄。颈部不适。口渴。舌嫩偏红偏胖，苔薄黄腻。脉濡数。

东垣清暑益气汤加减，7剂，调理善后。

-5-23随访

无明显不适。

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