炎炎夏日，江南梅雨，闷湿环境给了肠道病毒们繁衍生息的绝妙时机，近期儿科门诊疱疹性咽峡炎大有肆掠之趋。那么，疱疹性咽峡炎到底长啥样？它真有那么可怕吗？

疱疹性咽峡炎的定义？

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎，临床特点为急性发热和咽峡部疱疹。夏秋季高发，尤其潮湿闷热的雨季高发。传染性强，会引起幼儿园、小学集体流行。

大概有20多种肠道病毒可以引起疱疹性咽峡炎：如柯萨奇病毒A组的1～6、8、10、22型及B组的1～5型、埃可病毒等都能引起该病，EV71感染有时也可仅表现为疱疹性咽峡炎。但最主要病原还是柯萨奇病毒A组。

疱疹性咽峡炎有何临床表现？

疱疹性咽峡炎主要表现为发热、咽痛，检查可见咽部充血明显，病程初期可仅见上腭鲜红色小红点，很快舌咽弓、软腭、扁桃体、硬腭出现灰白色小疱疹，周围有红晕。1～2天后疱疹溃破成黄白色溃疡。疱疹及溃疡多集中在咽峡部，颊粘膜、舌面比较少见。

疱疹性咽峡炎一般潜伏期2-7天，发病1-2天，可以突然高热或反复高热，最高达40℃，伴咽痛、食欲不振等症状，2-3天，口腔上颚粘膜可出现水疱，退热后，因为口腔溃疡，宝宝会出现流口水甚至拒食的现象。

如何治疗呢？

疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，没有具体的治疗方法。目前，没有抗病毒疗法对疱疹性咽峡炎有效。注意：通常情况下疱疹性咽峡炎不需要抗生素治疗，除非后期继发或合并细菌感染才需要。

一般采用对症治疗：

宝宝发热时，多喝水，这样可以保证体内有充足的水分，同时可以多排尿带走体内热量。

加强室内空气流通，适当减少穿衣，有利于皮肤散热。

清淡饮食，多休息。

精神状态不好时，不舒服情况下合理使用退热药。

注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用开喉剑喷雾剂等喷咽部以减轻咽痛症状。口服维生素Ｃ及B2等。

因为口腔长了疱疹，非常疼痛，尽量做到不吃太热的食物，否则会刺激口腔里的水疱；食物做的软烂细滑，以减轻食物对口腔的摩擦；可以酌情吃凉的水果、冰棍。

疱疹性咽峡炎和手足口病有何区别？

如何预防疱疹性咽峡炎？

为了保护宝宝，避免疱疹性咽峡炎的侵犯，我们需要这么做：

1.饭前、便后、外出后要按照六步洗手法认真洗手。

2.不喝生水，不吃生冷的食物。

3.不接触患病的宝宝。

4.流行期间少带孩子去人口密集，通风不良的公共场合，尤其是儿童游乐场，波波池等。

5.家居环境要勤通风，每天2~3次，每次至少30分钟，衣物勤晒洗。

如果家庭中已经有宝宝中招，为了避免家庭内的交叉感染，我们要这么做：

1.发现患病的宝宝要马上隔离，不要再接触其它儿童。

2.患儿的餐具、牙具、奶瓶等要专人专用，使用前后均要充分清洗，煮沸消毒。

3.患儿的玩具、被口水、呕吐物、排泄物污染的家具、地板等要用含氯的消毒液擦拭。

4.宝宝的排泄物要妥善处理，经含氯的消毒剂消毒后倾倒。

5.家庭中照料宝宝的成人也要注意给宝宝更换尿布、处理宝宝的便便、呕吐物、口水后均要认真洗手，最好由专人照顾患病的宝宝。

参考文献：

[1]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，：.

[2]俞蕙.疱疹性咽峡炎诊断及专家共识（年版）[J]，中华儿科杂志，,(57)3,-.

[3]王涛,易文龙.疱疹性咽峡炎的病原学、流行病学及治疗进展[J/OL].中国现代医学杂志：1-7[-06-17].

[4]冯洁,汤晶晶.开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效及对患儿免疫功能的影响研究[J].中国妇幼保健,,35(19):-.

漫画来源：

冀连梅药师

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