每当宝宝咳嗽有痰的时候，爸爸妈妈都特别紧张，恨不得马上用药让宝宝快点好起来。其实，咳嗽的原因有多种，不同类型的咳嗽用药也是完全不同的。那么，宝宝咳嗽有痰到底是怎么回事呢？宝宝咳嗽有痰怎么办？

宝宝咳嗽有痰，最常见的原因是感染。感染中最常见的病原体为病毒，宝宝在6个月-6岁病毒感染的几率较高，其次为细菌感染，最后为支原体。细菌感染咳嗽时，一般为黄痰，痰比较多。病毒和支原体感染时，痰比较少且以白痰为主，大约有10%-20%的感染为支原体感染。宝宝咳嗽、咳痰，有时跟感染没有太大关系，有的宝宝吃了一些比较热的东西，喉咙发炎引起，这种发炎并不一定都能找到原因。

宝宝如果反复咳嗽，有两种比较常见的情况。一种情况为哮喘。哮喘的宝宝，在天气变化忽冷忽热时容易咳嗽，并且是长时间的反复咳嗽。宝宝单纯哮喘时没有痰，主要表现为气道的喘鸣音，但是哮喘很容易合并细菌或者病毒感染，病情发展就会出现痰。宝宝哮喘有时并不一定有明确的感染菌，可能是宝宝过敏体质，气道对各种各样的过敏原反应性很高，但有时也可能是感染引起。如果宝宝经常咳嗽，有喘鸣音，就应该高度怀疑宝宝有过敏体质。有些宝宝的父母也是过敏体质，加上环境因素如雾霾、天气忽冷忽热，以及灰尘等各种过敏原，就有可能引起宝宝过敏，反复咳嗽。第二种情况为支原体感染。支原体感染的宝宝痰很少，以白痰为主，晚上睡觉时会出现刺激性的干咳，这种咳嗽时间比较长，有些宝宝好几个星期都不能痊愈。

宝宝咳嗽时，判断轻重，首先可观察宝宝静息时呼吸的频率。如果宝宝呼吸频率非常快，一般婴儿如果呼吸频率在50-60次就已经比较快了，如果超过61次就非常快了，医院就诊。如果宝宝呼吸频率特别慢，宝宝呼吸时非常用力，表现为很深的吸气和呼气，这种情况也是不正常的。呼吸频率的改变，过快或者过慢都表示宝宝病情比较严重。第二个判断的依据是咳嗽。如果咳嗽是带有很明显的很深、很重的痰音，表示感染可能已经到了支气管部位。如果咳嗽没有痰音，是清脆的干咳，表示病情发展没有那么严重。第三个判断的依据为合并症。如感染比较严重的宝宝可能出现高热。另外，还可以根据宝宝的精神状态来判断。如果宝宝表现为不喜欢吃东西，不喜动，家长逗玩时也没有反应，这时也表示病情可能比较重。

宝宝如果长时间咳嗽有痰，很容易合并细菌感染，而细菌感染时容易引起宝宝肺炎、气管炎，这时对肺的损伤比较严重。特别长时间的咳嗽有痰的状况，有可能堵塞气道，引起肺部感染，严重时甚至会出现肺纤维化的情况。所以，宝宝如果长时间咳嗽时，医院就诊，检查明确宝宝到底是什么原因导致的咳嗽。

宝宝咳嗽有痰时，家长需要注意观察宝宝的呼吸频率、咳嗽的痰音、精神状态，还有是否出现并发症如发烧等。如果宝宝呼吸频率改变，呼吸特别快或者特别慢；高烧不退，或者宝宝吃了退烧药后，在退烧药效果范围内，又出现反复高烧，家长都医院就诊。

宝宝咳嗽有痰，首先需要查清原因，根据原因来做针对性的治疗，效果才好。如果是哮喘，可能需要做雾化治疗，帮助降低气道的高反应性。如果是细菌感染，需要针对性地使用一些消炎药。如果是支原体感染引起的长期咳嗽，就需要使用针对支原体的药物如阿奇霉素或其它大环内酯类药物，控制感染。

宝宝咳嗽时，病原体不一样，而且中医来讲也有寒咳和热咳的区分，所以一定要辨症治疗。如果是喉咙发炎，上火引起的热咳，可以用一些清凉下火的药，如蒲地蓝消炎口服液、鱼腥草颗粒冲剂。如果是着凉引起的咳嗽，就不能使用清凉的药。而西药治疗咳嗽时则没有区分寒咳和热咳，主要是针对不同病原体和症状进行治疗，如痰多时进行化痰治疗，可以口服复方福尔可定口服液、易坦静、沐舒坦等药物进行止咳化痰。家长一般不能准确把握宝宝的病情，宝宝咳嗽有痰时，建议家长带宝宝就诊，遵医嘱开药对症治疗，不建议家长自行买药治疗。

宝宝风寒咳嗽，可表现为流清鼻涕、白痰，喉咙一般没有红肿，可能伴随低烧但比较少。宝宝咳嗽时，首先要鉴别是否有感染。感染是宝宝咳嗽的主要原因，风寒咳嗽如果是病毒感染时，适当食用一些食疗方有一定效果，如生姜+红糖+大蒜、烤橘子、葱白粥等。如果合并细菌和支原体感染，那一般的食疗方就没有效果。

宝宝风热咳嗽时，可表现为黄痰、喉咙红肿、体温稍高。同样需要先鉴别引起咳嗽的原因，在没有细菌和支原体感染时，适当食用梨+冰糖+川贝、白萝卜水、马蹄水、萝卜冰糖汁对风热咳嗽有一定效果。家长可以让宝宝多吃一些新鲜的蔬菜水果补充维生素，注意要补充足够的水分。

宝宝咳嗽剧烈时，家长可以帮助宝宝拍背，让宝宝头朝下，尽量把痰排出来。家里可以用湿化装置，增加空气的湿度，对缓解宝宝咳嗽也有好处。同时也要注意开窗通风，保持室内空气流通。给宝宝多喝温开水，帮助湿润呼吸道，稀释痰液。

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