慢性胆囊炎???1病因1）细菌感染2）胆囊管梗阻3）胆固醇代谢紊乱4）胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因2症状：1）不定期反复发作2）常在饱食、油腻食物后出现：右上腹疼痛（有的时候右肩背部也疼），餐后上腹饱胀、嗳气，厌食等3用药原则：对症治疗，缓解病情4、用药指导：1）利胆类：消炎利胆片、茴三硫片、胆宁片，复方胆通胶囊2）抗感染药：左氧氟沙星、头孢克肟3）缓解疼痛：-2（山莨菪碱），双氯芬酸钠，布洛芬5关联搭配：1）赶黄草+菊花：清热解毒，清火、利胆2）β胡萝卜素：维生素A有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变胆道修复6健康嘱咐：1）清淡饮食，低脂饮食2）保持心情舒畅、适当运动、大便通畅???肾结石??1病因：1）年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。2）机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、高血糖）、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。3）体内草酸（生物体的一种代谢产物）的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一2症状：1）概率：男性发病多于女性，多发生于青壮年2）疼痛：腰疼、肾绞痛（常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发）3）常伴有恶心，呕吐及腹胀等胃肠道症状，少数畏寒，发热，血尿症状3用药原则解痉止痛、排出结石、控制感染4用药指导1）止痛药：布洛芬、双氯芬酸钠、山莨菪碱（-2）2）排石药：肾石通颗粒、排石颗粒3）抗感染类：头孢克肟、盐酸左氧氟沙星5关联搭配：1）赶黄草+鱼腥草：清热解毒，清火消炎、利尿6健康嘱咐：1）多喝水，不憋尿;2)少喝啤酒;少吃肉类、动物内脏;少食盐、糖;3)慎食菠菜2）平时可以多跳绳，因为跳跃运动可以帮助细小结石随尿排出体外???浅表性胃炎??1病因：1）细菌病毒及毒素感染2）吸烟3）药物刺激4)刺激性食物5）血液循环及代谢功能障碍2症状：饭后饱腹痛，嗳气，泛酸，呕吐，还可有上腹压痛3用药原则：消炎抗菌，保护胃黏膜，促进胃动力4用药指导：1）抗幽门螺旋杆菌：胃三联（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）2）保护胃粘膜：硫糖铝、胶体果胶铋3）促进胃动力：多潘立酮、莫沙必利4）抗胃酸药：铝碳酸镁、氢氧化铝5）抑胃酸药：法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑5关联搭配：1）大蒜油：“天然抗生素”，杀灭各种细菌、病毒、真菌，能改善肠胃功能2）红参10g山药10g甘草10g：温中，消炎，生肌止痛6健康嘱咐：避免进食生冷、刺激性食物，饮食要有规律???慢性胃炎??1病因：1）不按时饮食，进食过冷、过热的食物，浓茶咖啡刺激性食物2）饮食不卫生导致幽门螺旋杆菌感染胃粘膜3）药物破坏胃粘膜屏障，加重胃炎2症状：上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、烧心、恶心、呕吐、乏力、呕血、黑便等。3用药原则：抗幽门螺旋杆菌感染、修复胃粘膜、控制胃酸4用药指导：1）抗幽门螺旋杆菌：胃四联（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋）+康复新液（修复胃黏膜）2）抗胃酸药：铝碳酸镁、氢氧化铝???高血压??1病因：1）年龄因素：年龄越大，发病率越高，40岁以上者发病率高2）生活习惯因素：高盐饮食高盐，大量饮酒，吸烟等3）遗传因素4）环境与职业因素：长期的精神紧张、过度的脑力劳动，城市患病率高于农村5）疾病与药物因素：肥胖、糖尿病、止痛药等均可影响血压2症状：1）常见症状有头晕、头痛、心悸，严重症状有视力模糊、鼻出血等，血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状。2）诊断标准：成年人在非药物状态下，连测数次（3次以上)非同日血压，同时间，同血压计，同侧肢体，收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。3）高血压的分类①原发性：是一种以血压升高为主要临床表现，占所有高血压患者的90%以上②继发性：是由某种疾病引起的，比如妊娠高血压。4）高血压的分级①正常血压：收缩压﹤mmHg，舒张压﹤80mmHg②1级高血压（轻度)：收缩压-mmHg，舒张压90-99mmHg③2级高血压（中度)：收缩压-mmHg，舒张压-mmHg④3级高血压（重度)：收缩压≥mmHg，舒张压≧mmHg⑤单纯收缩期高血压：收缩压≥mmHg，舒张压＜90mmHg3用药原则：控制血压，预防并发症4用药指导：1)利尿剂：呋塞米、吲达帕胺联合其他降压药治疗高血压性（下肢)水肿2)普利类（血管紧张素转换酶抑制剂)：贝那普利适用高血压合并糖尿病患者，易引起干咳，可用沙坦类替换3)地平类（钙通道阻滞剂)：硝苯地平易引起心慌、头痛，可联合洛尔类（洛尔可减慢心率)或用普利类和沙坦类替换4)沙坦类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)：缬沙坦用于各型高血压，副作用少，安全性高，应用广泛。5)洛尔类（β受体阻断剂)：美托洛尔可减慢心率，适用于高血压伴心率过快的患者，联合地平类可减轻地平引起的心慌，哮喘禁用洛尔类药物6)中成药：杜仲降压用于轻度高血压注意：单纯中成药降压效果不理想7)中西复方制剂：珍菊降压用于中轻度高血压抑胃酸药：法莫替丁、雷尼替丁，奥美拉唑、雷贝拉唑等3）中药类:胃康灵胶囊，胃炎康，胃苏颗粒5关联搭配：1）螺旋藻：碱性营养品，调节胃酸，增加营养，调节人体的新陈代谢2）红参5g三七花5g：止血消炎（十五天一疗程）6健康嘱咐：疗程用药、饮食规律、忌辛辣、清淡、易消化???单硝酸异山梨酯片??1：20mg*12片/板*4板/盒2：单硝酸异山梨酯3：口服。一次0.5-1片，一日2-3次，严重病例可用2片，一日2-3次4:1）预防和治疗心绞痛2)与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭5：1）单硝酸异山梨酯片+丹参+红景天，理由：活血化瘀，疏通血管，改善供氧系统2）单硝酸异山梨酯片+利尿剂（吲达帕胺/氢氯噻嗪/呋塞米），理由：治疗慢性心功能不全6：1)扩张血管，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛2)新一代长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用机制与硝酸甘油相同，但作用时间较长7：强力对抗心绞痛，大厂家值得信赖8：1）用药初期可能产生头痛，连续服用数日症状可消失2）在使用本品期间，不可服用西地那非???格列吡嗪片??15mg*15片*2板/盒2格列吡嗪3遵医嘱服用，一般推荐剂量一日2.5-20mg(一日半片-4片)，早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg(3片)，宜在早、中、晚分三次餐前服用4适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度II型糖尿病患者51）格列吡嗪片+六味地黄丸，理由：补肾又降糖，缓解药物性肾损伤2）格列吡嗪片+复方丹参片，理由：活血化瘀，增强血管血流量，预防血管淤堵61）促胰岛素分泌：抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶解，刺激胰岛细胞，促使胰岛细胞分泌更多的胰岛素2）吸收快排泄完全：口服后通过小肠吸收，30分钟见效；药物在体内代谢成无活性物质，3天内全部经肾脏排出体外7降餐后血糖、辅助改善高脂血症8定时进餐，以防引起低血糖；对磺胺药过敏者肝、肾功能不全者禁用???盐酸吡格列酮分散片?mg*7片/板*2板/盒2盐酸吡格列酮3使用时将其加入适量水中，搅拌均匀后服用。初始剂量15mg或30mg，一日一次；最大推荐剂量45mg，一日一次42型糖尿病（减少胰岛素抵抗，适用于2型糖尿病尤其是超重患者）51）盐酸吡格列酮分散片+六味地黄丸，理由：补肾又降糖，缓解药物性肾损伤2）盐酸吡格列酮分散片+盐酸二甲双胍，理由：治疗饮食控制不良的2型糖尿病人6胰岛素增敏剂，可通过增强组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖和利用，而明显降低空腹和餐后血糖，心脏毒性的副作用比罗格列酮小7降血糖，预防糖尿病并发症81）适当运动，提高能量的消耗，降低血糖2）合理饮食，勿私自停药??阿托伐他丁钙分散片??mg*7片2本品主要成份为阿托伐他汀钙3常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响4适应症为高胆固醇血症；冠心病等疾病合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者51）阿托伐他汀钙分散片+护肝片，理由：防治药物性肝损伤2）阿托伐他汀钙分散片+血塞通分散片，理由：防动脉粥样硬化61）属于三代他汀类，副作用小，长效24小时任何时间均可服用（无需睡前服用）2）主要降低低密度脂蛋白和总胆固醇，辅助降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白3）冠心病长期服用可预防复发7强效降脂，安心护肾8合理膳食；适当运动控制体重???吲达帕胺片??12.5mg*30片2吲达帕胺3成人常用量口服，一次1片，每日1次，建议早上服用4用于治疗高血压51）吲达帕胺片+马来酸依那普利，理由：减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用，能增强降压效果，适用于高血压合并心力衰竭的患者2）吲达帕胺片+多烯磷脂酰胆碱，理由：吲达帕胺在肝脏代谢，长期使用易引起药物性肝损伤，多烯磷脂酰胆碱修复损伤61）吲哚环的磺胺类药物，具有利尿和钙拮抗的作用，是一种强效、长效的降压药2）口服吸收快而完全，生物利用度达93%7每日一次，依从性高，高血压伴下肢水肿患者适用8利尿剂禁用于痛风患者、低钾血患者、磺胺过敏者；吲达帕胺与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒???氯雷他定片??mg*9片2氯雷他定3口服。成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片；2～12岁儿童：体重30公斤：一日1次，一次1片，体重≤30公斤：一日1次，一次半片41）适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状2）减轻慢性荨麻疹及过敏性皮肤病的症状51）氯雷他定+通窍鼻炎颗粒+通天鼻鼻腔喷雾器，理由：通鼻窍，缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状2）康复馨抗菌凝胶+氯雷他定片，理由：内服+外用效果显著，减少反复61）无饮食禁忌，30分钟起效，快速缓解症状，作用持久24小时2）第三代抗组胺类药物，安全性高，不良反应少，对肝肾、心脏无副作用分钟起效，快速缓解过敏症状8远离过敏源；服用后易嗜睡，请避免开车和高空作业；过敏患者可推荐VC+钙协同抗过敏。???酒石酸美托洛尔片??mg*30片2酒石酸美托洛尔3口服。剂量应个体化，遵医嘱服用，以避免心动过缓的发生。应空腹服药1）治疗高血压：每日～mg，分1至2次服用2）急性心梗、不稳定心绞痛：一次50～mg，一日2次3）高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次mg，一日2次最大剂量一日不应超过mg～mg4用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等51）酒石酸美托洛尔+保心宁胶囊，理由：联合用于心律失常的治疗2）酒石酸美托洛尔+益心酮分散片，理由：活血通络止痛，辅助治疗心率失常6美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，可减慢心率，同时也可以治疗轻度高血压，尤其适用于高血压伴心率过快的患者7高血压、心绞痛同时治疗，双重疗效8哮喘患者禁用，低血压、显著心动过缓不宜使用







































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