当前位置： 鱼腥草 >> 鱼腥草吃法 >> 每周一舌治疗慢性过敏性鼻炎之舌象验案
慢性过敏性鼻炎舌象验案
厦门大学何宽其博士
陈姓小孩，男，7岁。年3月31医院看诊。
鼻塞反复发作2年，加重1周，流清涕，咳嗽，咯白稀痰，咽红，舌尖红苔黄腻。
辨为风寒犯肺，兼有湿热。
拟用射干麻黄汤加味：射干12g，麻黄8g，紫菀7g，款冬花7g，细辛3g，五味子5g，姜半夏10g，生姜4g，大枣10g，车前草12g，鱼腥草12g，蒲公英12g，颗粒剂，每日一剂。
年4月14日复诊。服上方后诸症明显好转。守方治疗。
年4月28日三诊。鼻塞已明显缓解，已不流鼻涕，打鼾也大为改善，鼻痒、眼痒、后背痒，偶尔有喷嚏，舌尖红苔白厚腻。
病情已进入缓解期，行固本治疗。
拟桂枝加芍药汤、玉屏风散合苓桂术甘汤。桂枝7g，炒白芍20g，炙甘草8g，大枣12g，生姜3g，生黄芪15g，生白术15g，防风3g，蝉蜕5g，茯苓30g，颗粒剂，每日一剂。
年7月7日八诊。鼻炎有复发倾向，鼻塞，流清涕，鼻痒，纳少，舌尖红苔白厚。
拟华盖散加蝉蜕。麻黄8g，杏仁10g，炙甘草8g，陈皮7g，姜半夏8g，茯苓30g，苏叶5g，蝉蜕6g，颗粒剂，每日一剂。
舌象及病历治疗
按：
小儿过敏性鼻炎，纯中医治疗通常有很好的疗效，年龄越小，越有断根的可能性。
但如果有过敏家族史，断根似较难，不过也不妨一试。
据笔者观察，过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘，属寒者较多，麻黄类方之寒咳三剑客（详见《小郎中看病不疑惑》）应用机会较多，
即：华盖散、射干麻黄汤、小青龙汤，可适当加用祛风止痒之品，如蝉蜕、白蒺藜、徐长卿、白僵蚕等。
而缓解期，当思固本治疗，桂枝类方应用机会较多，
我最常用的是：桂枝汤合玉屏风散，桂枝加芍药汤合玉屏风散（内含芍药甘草汤意），也可适当加用补肾填精之品，如补骨脂、沙苑子、胡桃肉、菟丝子等，用李可老中医的话说，就是“补肾以重建免疫系统”。
这个小孩子，在急性发作时施以麻黄类方，慢性缓解期施以桂枝加芍药汤合玉屏风散，鼻炎症状缓解非常明显！
每次其奶奶来帮其取药时，在实习学生面前都大夸特夸我这个临床带教老师，感到很有面子。
除了鼻炎明显改善外，打鼾的症状也明显改善，以前都要奶奶抱着睡觉，自从中医治疗后，可以平躺着睡了。
另外，缓解期固本治疗，是减半量维持，即每日服用一盒中药颗粒剂（常规是每日两盒）。希望通过中药治疗，能帮其根治，即使不能根治，也能获得明显改善。
图书推荐-本文作者毕生心血之作
书名：中医临床带教实录
作者：何宽其
出版社：厦门大学出版社
内容简介：
本书分为两个部分(1)医案篇：精选了笔者收集的例验案，突出了经典方剂如柴胡龙骨牡蛎汤、黄连温胆汤、半夏泻心汤、柴归汤等的临床应用，而且对每个案例都编写了按语，分享自己的心得与体会，部分案例还附有舌象与原始病历资料图片，以增强现场感与真实感。(2)医话篇：笔者收集了84条医话，涉及舌诊、脉诊、辨证、治则、方药、中医教育、职业感言等诸多方面，不乏自己的诸多创见。医话语言生动活泼，不拘一格，或长篇大论，或三言两语，或师生对话，令人在受到启迪的同时又能感受到中医学的实用性与通俗性。本书可供中医同行、中医学生和中医爱好者参考、研究与学习使用。
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