秋冬季节是呼吸系统疾病的多发季节，而雾化吸入是呼吸系统疾病治疗的主要方法之一。雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，但雾化吸入的不规范使用不仅会直接影响治疗效果，更可能带来安全隐患，威胁患者生命健康，因此必须强调雾化吸入药物的合理应用。

非雾化吸入制剂乱用于雾化吸入风险不可小视

年《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》明确指出部分非雾化吸入制剂乱用于雾化吸入会带来的风险。◆地塞米松：无雾化剂型，该药进入人体内后，需经肝脏转化后在全身起作用，不良反应大；脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体受体的亲和力低，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差。故不适合雾化；◆庆大霉素：无雾化剂型，气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，同时可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应，故不适合雾化；◆α-糜蛋白酶：无雾化剂型，对视网膜毒性较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；遇血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘，故不适合雾化。◆氨溴索：内有关专家对氨溴索雾化吸入治疗肺炎的疗效和安全性进行了系统评价，认为由于氨溴索雾化吸入治疗肺炎的临床研究质量普遍较低，且缺乏安全性研究资料，因此对氨溴索雾化吸入治疗肺炎的有效性和安全性尚不能得出肯定的结论，有必要设计良好的随机双盲对照研究进行论证。需要雾化化痰时，可以选用我国食品药品监督管理总局（CFDA）批准雾化吸入的化痰药物吸入用N-乙酰半胱氨酸溶液。

非雾化吸入制剂不推荐用于雾化吸入治疗

《雾化吸入疗法合理用药专家共识(年版)》明确指出：非雾化吸入制剂用于雾化吸入治疗属于超说明书用药，目前临床应用比较普遍，但存在较大的安全隐患，故不推荐超说明书使用。◆不推荐以静脉制剂替代雾化吸入制剂使用。静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂，吸入后可诱发哮喘发作。而且非雾化吸入制剂的药物无法达到有效雾化颗粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺部，从而增加肺部感染的发生率。如盐酸氨溴索注射剂等，国内尚无雾化吸入剂型，不推荐注射剂用于雾化吸入。◆不推荐传统“呼三联”方案（地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶）。“呼三联”药物无相应雾化吸入制剂，无充分安全性证据，且剂量、疗程及疗效均无统一规范。◆不推荐雾化吸入中成药。中成药因无雾化吸入制剂，所含成分较多，安全性有效性证据不足。目前临床常有医生将中药注射剂如鱼腥草注射剂、双黄连注射剂等用于雾化吸入现象。◆因无雾化吸入剂型而不推荐使用的其他药物还包括：抗病毒药物、干扰素、低分子肝素、氟尿嘧啶、顺铂、羟喜树碱、生物反应调节剂（如白细胞介素一2、贝伐单抗）等。