鱼腥草

国医大师干祖望传下来的鼻炎治疗经验

发布时间:2022/7/28 17:29:11   点击数:
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阐扬国粹,传承命根子

为往圣继绝学,为长久开和平

岐黄国医在国粹中具备举足轻重、相当严重的名望,乃国粹密弗成分的一部份。在悠悠史籍长河中凝固了中原子女的聪慧,在高低五千年的里程中立下了汗马功绩,为各个时间史籍里程中保驾护航,抵挡和打败灾难,才使得中原民族繁殖兴盛于今。在这悠久的史籍大水中也积存且积淀了大批的医学文化而成为一颗华丽的明珠。每资质享岐黄国医国术,为其传承阐扬光大,更好的造福人类。1、桂枝汤与肾气丸调节过敏性鼻炎凡急性过敏性鼻炎,喷嚏频做,清涕一直,鼻塞失嗅,遇寒愈甚,舌苔薄白,脉浮者。部分检査:鼻粘膜惨白,鼻甲水肿,有水样渗透物。属于肺经感应寒邪,失其和谐,可用桂枝汤调节。桂枝汤功用温肺祛邪,和谐肺气,用治此疾,成就的确。也可酌加蝉衣、徐长卿之类以增强脱敏本领,卫虚者尚可加黄芪。慢性过敏性鼻炎,体现为病程悠久,微微贱风即狂喷联贯,涕清如水。部分搜检则粘膜惨白;鼻塞似有似无,嗅觉平常;满身病症为身寒怕冷,手脚不温,大便溏薄,精力委顿;舌苔薄,质不红,脉来沉迟微小。这是肾阳虚怯而至的过敏性鼻炎,取用肾气丸调节,可获佳效。2、葶苈大枣汤治恒久鼻塞本方专用于调节以鼻塞为主症的慢性鼻炎。其适应症为恒久鼻塞,鼻甲肥硕但压缩优异,形骸强壮者。这种鼻塞的病机,一如《齐氏医案》所谓——“世俗皆认为肺寒,而解表通利辛温之药不效。殊不知肺经素有火邪,火郁甚则喜得热而恶见寒,故遇寒便塞,遇感便发也。治法宜以清肺降火为主,而佐以通气之剂”。《景岳全书》更谓:“多数常塞者多火,暴塞者多风寒”。而葶苈恰是辛寒泻肺药。又张山雷谓:“葶苈子苦降辛散而性寒凉,故能破滞开结”。鼻子恒久梗塞,就是“滞”、“结”之谓。本方关于体虚之人应慎用。3、猪肤汤治慢性咽炎、减弱性鼻炎笔者每每取用本方以调节慢性咽炎及减弱性鼻炎,疗效很是满足。法子是:取鲜猪皮约一斤,加水以武火煮熟后,转用文火约5~6小时以上,使之稀烂如胶状。若有小块,可用手加以捏烂,再用筛子过滤。再加蜂蜜、大米粉参半斤,搅匀(在冬季,可在文火上搅拌),冷却,磁器收藏。吃法:天天晨昏两次,屡屡1~2匙,滚水冲化,一次饮服。清代王孟英《随息居饮食谱》谓:“猪肤甘凉,清虚热,部下利、心烦、咽痛。今医少用此药矣!”为了使古方不致藏匿,笔者正斟酌在本院药厂临盆此药,暂名“猪肤膏”,以供临床运用之需。慢性鼻窦炎在诸方药做废时,用麻杏石甘加鱼腥草、干地龙,收效亦佳。干老尊尊劝告弟子说:“不管是曲折照旧费事,都是对你的检验和锤炼,是增进你生长教导的时机。在病房里,管上两三床费事病人,你绝对不能埋怨,应当全心肠管教和应酬,这是你的好运,是你延长才智的良机。对门诊上繁杂的病例,你不应进取司医生一推(进取司大夫求教是也许的,况且照旧善事)。”干祖望调节过敏性鼻炎的选方用药思绪做家/严道南、黄俭仪当今,过敏性鼻炎在我国的病发率呈逐年高涨趋向,中医将本病归于“鼻鼽”领域,调节成就是非,取决于医生的辨病辨证和选方用药水准。名老中医干祖望感化在调节过敏性鼻炎时具备奇特的选方用药思绪。此抉择三则医案,并对其临证思辩选方用药法子做浅显的研究。1夙疾新恙之辨吴某,男,54岁。年4月4日初诊。罹患过敏性鼻炎10年,每年4月起发生。眼前又适时而做,鼻痒、狂嚏,多清涕。搜检:鼻腔黏膜色淡,舌薄苔。辨证论治:夙疾依时而做,桂枝汤化裁。处方:桂枝3g,白芍6g,乌梅10g,干地龙10g,蝉衣3g,石榴皮10g,诃子肉10g,细辛3g,甘草3g。7剂,水煎服。4月11日二诊:药后诸症稍安。因受凉伤风,眼前诸症发生益甚。鼻痒狂嚏,清涕潮涌而溢。搜检:鼻黏膜充血。舌薄苔,中间有染黑苔,脉弦。伤风新邪,惹激夙恙。先清浮邪,兼攻夙疾。处方:荆芥炭6g,茜草10g,紫草10g,墨旱莲10g,蝉衣3g,干地龙10g,诃子肉10g,桑白皮10g。14剂,水煎服。4月25日三诊:诸恙告退。鼻之痒、嚏、涕已根底缓和。搜检:鼻腔(-)。舌薄苔,脉平。恶疾礼服,力图牢固。处方:黄芪10g,白术6g,防风6g,太子参10g,茯苓10g,干地龙10g,蝉衣3g,诃子肉10g,石榴皮10g,甘草3g。[做家按]过敏性鼻炎病症特地固执,用药务必做到“稳”、“准”、“狠”。“准”则需抓方法,“狠”则要有力度,“稳”则弗成太过。依据过敏性鼻炎鼻涕清稀、遇寒而做的特征,此病多属虚寒证。关于新病者,干老少用桂枝汤、小青龙汤;久病者用玉屏风散、补中益气汤。在辨证选方的同时,恰当列入一两味具备抗过敏效用的中药,成为干老调节过敏性鼻炎的特征药剂。本案中采用的乌梅、干地龙、石榴皮等就是。辨证要分寒热,观看鼻黏膜颜色是关键。初诊见鼻黏膜色淡,夙疾依时而做,属过敏性鼻炎罕见之虚寒证,抉择“桂枝汤化裁”亦属常法,患者药后常桴鼓而效。若患者失慎伤风风寒,入里化热,引动肺胃内热,体现为二诊时见鼻黏膜充血。此时何如变法调节就显得特地辣手。面对三种抉择:一是效方不更,遵照原方。其恶果,较大的大概性是温药助火,犯前人“桂枝下咽,阳盛则毙”之戒,较小的大概性是患者经憩息后,伤风自愈而恢还正本虚寒证。二是更换治法,从“伤风”论治,用桑菊饮、银翘散法。如斯可保当前之证无虞。三是归纳剖析病情,患者兼有伤风和过敏性鼻炎两沉痾证,调节应以统筹。显然,第一种抉择是过失的,第二种抉择对照平安,第三种抉择对医生是检验。干老抉择的是后者。因干总是名医,患者能得其一次调理时机殊为不易,若令患者待二、三往后伤风病愈再治过敏性鼻炎,必令患者绝望。因而因人、因时、因证,拟出一方:先清浮邪,兼攻夙疾。鼻黏膜充血、舌薄苔,中间有染黑苔、脉弦,皆热也。鼻为肺窍,故用桑白皮泻肺,蝉衣祛风,除其内热,治其伤风;茜草、紫草、墨旱莲三味构成专治过敏性病证的“脱敏汤”,又具备活血凉血之药性,在此既泻热又脱敏,堪称一举两得。荆芥亦祛风散邪要药,取炭之方针在于冀其入血分,可从血分中将风邪搜出,这也是兼治伤风与过敏两沉痾证之法。三诊时狂嚏、多涕等症均已缓和,为求“天街细雨润如酥”之境,安慰善后,接续用益气温阳法,这边干老亮出的是调节过敏性鼻炎的根底方。

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